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鲜胚和冻胚移植哪个好?成功率高?|彩虹奶爸|子宫|囊胚|内膜
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在进行试管婴儿的“操作”过程中,胚胎的移植算是重中之重的一个环节了,决定了试管婴儿的成功与否。这个时候很多小伙伴就会接触到两个词,鲜胚和冻胚,并且对这两种胚胎也有一系列的疑问,例如胚胎会不会冻死、冻胚会不会醒不过来等等。在一般情况下,人们都会移植新鲜的胚胎,但是在一些特殊情况下,可能就不得不选择冷冻胚胎进行移植了,例如生病、担心后期精子、卵子出现问题,鲜胚移植失败、疫情等原因。那么今天上海彩虹奶爸就给大家科普一下,鲜胚和冻胚是什么?有什么区别?哪个好?成功率高?等一系列问题。


No.1 鲜胚和冻胚是什么

鲜胚是“新鲜胚胎”的简称,精子和卵子“相遇”后,结合成受精卵,当受精卵发育,分裂形成卵裂期胚胎后,这时的胚胎通常培养了3天,继续培养至第五天、第六天,就是囊胚了,如果这时直接移植进入女性子宫内,都可以叫做是鲜胚。


冻胚是“冷冻胚胎”的简称,前期与鲜胚是一样的,只不过此时发育了三天、五天或者六天的胚胎/囊胚,不是立即移植进入女性子宫内,而是将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,经过降温使胚胎静止下来,然后再在-196度的液氮中保存。在解冻后进行的移植便为冻胚移植。

No.2 鲜胚和冻胚哪个好

对于这个问题,没有绝对的答案,两种胚胎都是好的,“初心”都是一样的,为了让人们怀上宝宝,只不过两种胚胎偏向于的患者人群,以及情况不同,两种胚胎各有千秋。

首先鲜胚的第一大优点就是,缩短试管婴儿的时间,在取卵后不久,就可以直接进行移植。而缺点就是在整个周期中没有一个时间可以“缓和、调整”,受各种促排卵药物或内分泌调控药物的影响,子宫内膜的功能受损,不利于胚胎/囊胚的着床。


冻胚的主要优势与鲜胚的缺点恰恰相反,冻胚移植女性的子宫得到更好的修养和复原,子宫内膜对冻胚的接受率更高。但是在冷冻和解冻的过程中,可能会降低部分胚胎的活性。除此之外相比与鲜胚移植,冻胚移植需要更长的等待时间才可最终怀孕。

No.3 鲜胚和冻胚分别适合哪些人

鲜胚适合移植人群:

1、获卵较多,子宫内膜达标,厚度在8mm~~14mm左右,且形态较好

2、雌激素在合适范围,且不存在卵巢过度刺激综合征的可能;

3、子宫各方面条件良好,无其他疾病

4、输卵管无大量积液,身体状态良好


冻胚适合移植人群

1、子宫内膜出现过薄、过厚情况的

2、出现孕酮高,输软管积水等情况的

3、取卵术后,B超提示卵巢过大(>7㎝),出现卵巢过度刺激等症状

4、获卵数较少,卵巢储备功能低下

No.4 鲜胚和冻胚的成功率哪个高

据发表在《新英格兰》杂志上关于中国不孕不育患者治疗的研究。显示多囊卵巢综合征患者首次移植,冷冻胚胎移植活产率高于鲜胚移植(49·3%vs 42·0%),卵巢过度刺激综合征的风险低于鲜胚(1·3% vs 7·1%),但是先兆子痫风险高于新鲜胚移植(4·4% vs 1·4%)。


排卵正常的非多囊卵巢综合征患者研究显示,冻胚和鲜胚的移植活产率没有明显的差异,分别是48.7%和50.2%,以及临床妊娠率,流产率基本上都一样,但是冷冻胚胎移植导致卵巢过度刺激综合征的风险明显着低于新鲜胚胎移植。

单从研究数据来看,成功率都差不多,可能冻胚会稍微有一点优势,但是是否移植鲜胚还是冻胚,不能仅凭个人意愿,还要考虑疾病,以及自身情况,进行选择。一般来说在移植前会做相关检查,评估,听从医生的建议就好了,无须担心,纠结。